Меню

Астматик может получать пенсию

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме? Как получить инвалидность?

Людям, страдающим от астмы, инвалидность присваивают вследствие упорной стойкости и постоянной тяжести течения болезни (ее прогрессирования) согласно приказу 1024н Минтруда РФ (17.12.2015 с последующими редакц.). Однако требуется пройти обследование Медико Социальной Экспертизы, где комиссия врачей учитывает не только начальный диагноз, но и степень контроля астмы, а также оценку состояния больного в динамике после проведения стационарного лечения и реабилитационных мер.

Безусловно, человек получит группу инвалидности, если, несмотря на комплексную терапию, в анамнезе бронхиальной астмы следующие параметры: диагноз установлен более чем 6 месяцев назад. Степень астмы не меньше, чем средней тяжести. Частично или полностью она не контролируемая. Показатель ХДН (хронической дыхательной недостаточности) – выше 1ой степени. За предыдущий год перед комиссией медиками было снято больше 4 приступов (тяжелых), человек внепланово лежал в стационаре. Имеются сопутствующие болезни, усиливающие тяжесть и длительность течения бронхиальной астмы. Инвалидность при более легком течении заболевания, нежели вышеописанное могут не дать, хотя все очень индивидуально.

Критерии назначения степени тяжести и нетрудоспособности

Группы инвалидности при заболевании бронхиальной астмой устанавливаются в случаях стойкого, длительного и тяжелого (либо средне-тяжелого) нарушения функций дыхания, что ведет к значительному ухудшению качества жизни.

Характеристика тяжести и стойкости течения астмы

Приступы удушья, которые можно купировать самостоятельно с применением базовых лекарств, назначенных врачом, показателем для установления инвалидности не становятся. Классификация по характерным симптомам.

Первая (легкая) степень

Нарушения дыхательных функций не значительны.

Астма бронхиальная интермиттирующая. Признаки:

  • Частота приступообразных случаев удушья – днем не более 1 за неделю, ночью не более 2 за месяц.
  • Купирование их самопроизвольное, либо дозированным ингалятором быстрого действия.
  • Обострение кратковременное не больше 1 за год.
  • Не требуются глюкокортикостероидные препараты.

Астма персистирующая. Характеристика:

  • Дневное удушье 1 – 2 случай за неделю, но не больше 2 раз в день. Ночью больше 2 эпизодов за месяц, но кратковременно.
  • Обострения за год 1 или 2 периода.
  • Снятие приступа с помощью дозированной аэрозоли ингаляционной.
  • Показатели дыхательной недостаточности: показатели ПСВ (либо ОФВ-1) больше 80%. Изменения суточные ПСВ меньше 20%, 30%.
  • При пробе сальбутамолом прирост ПСВ больше 20%. Анализ пробы ОФВ -1 с приемом 2-агонистов регистрирует прирост выше 15%.

Рентгенологическое обследование не выявляет обструкций. Астма контролируемая, поддается лечению.

Вторая (средней тяжести) степень

Бронхиальная астма персистирующая среднетяжелая. Признаки:

  • Удушье дневное – приступы чаще 3 раз за неделю, либо ежедневные. Ночью – чаще 1 в неделю.
  • Обострения не более 5 в год, купирование с помощью глюкокортикостероидных средств.
  • ГКС ингаляционное в сутки до 1000 мгк.
  • Назначение короткого действия 2-агонистов для ежедневного приема.
  • ПСВ (ОФВ-1) от 80 до 60%. Изменения ПСВ больше 30%.
  • Возможная нечувствительность к препаратам 2-агонистов обусловливает увеличения ОФВ1 при пробах. При физической нагрузке уменьшается мощность выдоха (до 20 %).
  • ДН1 степень характеризуется одышкой с частотой дыхания 20, 25 за минуту, возрастающей при физической незначительной нагрузке.
  • Нехватка кислорода обусловливает патологию недостаточного кровообращения.

Признаются ограничения по способности дыхания, движению, труду первой, второй степени. Астма частично контролируемая.

Третья степень

Персистирующая астма тяжелая. Характеристика:

  • Дневные, ночные ежедневные приступы удушья, астматический статус.
  • Тяжелые и средние обострения чаще 5 за год, купирования в условиях стационара.
  • ПВС (либо ОФВ-1) менее 60%, изменение меньше 30%
  • Постоянное ежедневное использование ГКС, суточная доза выше 1000 мкг (возможно сочетание с глюкокортикостероидами).
  • Зависимость от системных ГКС. Уменьшение может привести к ухудшению дыхания.
  • Одышка по шкале MRC оценивается как 2 степень (ДН2): выраженная даже в состоянии покоя с частотой дыхания за минуту 25, 30. Или 3 степень (ДН3) – сильная одышка с частотой дыхания за минуту больше 30 даже сидя при наклоне вперед с упором на кисти рук.
  • При рентгене выявлены обструкции органов дыхания (диафрагмы, легких). Сердечная легочная недостаточность.

Ограничения жизни по передвижению, самообслуживанию – 2 степень, труду – 2,3 степень. Астма частично, либо не поддается контролю.

Степень тяжести четвертая

Рецидивирующее крайне тяжелое постоянное течение бронхиальной астмы. Признаки:

  • Повторяющиеся острые приступы днем и ночью. Отсутствие контроля астмы.
  • Для купирования необходимо введение больших доз препаратов. ГКС дозы ингаляционные за сутки – более 1000мкг.
  • Глюкокортикостероиды свыше 20 мкг.
  • Уровень по шкале одышки 3, 4 степень. Невозможность переносимости даже слабой физической и эмоциональной нагрузки.
  • ДХН3.
  • Легочные и внелегочные осложнения. Одышка в покое.
  • Ограничения по самообслуживанию, труду – 3, 4 степень.

Астма бронхиальная персистирующая, неконтролируемая, тяжелая степень. На фоне сердечно – легочной недостаточности 2, 3 степени.

При установлении инвалидности каждый случай резкого ухудшения здоровья должен быть зафиксирован документально.

Читайте также:  Военная пенсия доплата 4900

Ограничениями по недостаточному дыханию и качеству жизни считаются сильные обострения (астматический статус), которые возможно купировать только бригадой скорой помощи, либо в условиях стационара.

Как определяют группу инвалидности

В законе указаны критерии нарушения здоровья человека в связи с заболеванием по степени выраженности диапазона функций дыхания и жизнеспособности.

Инвалидности первой группы

Соответствует 4 степень тяжести (90% – 100% дыхательной недостаточности, стойких функциональных нарушений).

Характерные проявления бронхиальной астмы:

  • Непрекращающаяся одышка во время приступов даже в покое.
  • Обструкции органов дыхания (эмфизема, либо фиброз легких), легочное сердце.
  • Развитие сердечно – легочной недостаточности.
  • Нарушения функций нервной, эндокринной системы.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Человек теряет способность самообслуживания, труда, передвижения без помощи других людей.

Астма тяжелая, рецидивирующая, не поддающаяся амбулаторному лечению.

Второй группе инвалидности

Присуща 3 степень тяжести (от 70% до 80%).

  • Ограничение способности глубины вдоха и свободы выдоха при не высокой физической активности.
  • Затруднение дыхательных движений во время привычно постоянной работы.
  • Присоединение к легочной недостаточности нарушения функций сердечной деятельности.
  • Расстройство функции кровообращения.
  • Проявление осложнений, вызванных длительной гормональной терапией – диабет, эндокринные заболевания.

Бронхиальная астма тяжелая, не контролируемая.

Инвалидности третьей группы

Соответствует 2 степень тяжести (свыше 40 до 60 %).

  • Утомляемость при быстрых движениях, ограничение шагов без отдыха.
  • Одышка во время занятий, работы, гигиенических процедур.
  • Затруднение дыхания, кашель при физических усилиях.

Астма частично или неконтролируемая средней степени тяжести.

Ребенок признается инвалидом при 2, 3, 4 степени (диапазон от 40 до 100 процентов нарушений при стойкой их выраженности).

Как получить инвалидность

Врач общей практики (терапевт) установить инвалидность, определить степени стойкости и тяжести заболевания не сможет. Решение принимает группа экспертов МСЭ.

Когда нужно обращаться к врачу с вопросом о направлении на комиссию

Экспертная оценка назначается, если у человека имеются симптомы стойких нарушений функций внешнего дыхания во время приступов средней или усиленной тяжести:

  • Учащение острых приступов по ночам – за неделю до 3 раз, а днем на протяжении месяца – больше 4 раз.
  • Есть зависимость от гормональных препаратов.
  • Наблюдается неполноценная ремиссия (меньше 3 месяцев) вне приступа.
  • Значение проходимости бронхов ниже 80 – 60 %, а лабильность 20% – 30%.
  • Дозы ингаляций для снижения гиперреактивности бронхов не помогают, для купирования приступов приходится вызывать «Скорую».
  • Дыхательная недостаточность мешает работать (а детям посещать детский сад, школу).
  • Диагноз средняя тяжесть неконтролируемой, частично контролируемой астмы установлен более, чем полгода.

Заключение о направлении на комиссию выдает пульмонолог.

Результаты исследований, необходимые для предоставления на МСЭ

В случае назначения стационарного лечения все нужные анализы, проверку показателей дыхательной функции сделают в больнице.

Если собирать документы придется при амбулаторном лечении, нужно будет получить заключения узких специалистов о возможных внутренних изменениях: ЛОР, невролог, хирург, кардиолог, эндокринолог.

Врач также выдаст направления на лабораторные и функциональные исследования:

  • Анализы общие мочи, мокроты, крови.
  • Исследование крови и мокроты биохимические.
  • Рентгеновский снимок грудной клетки.
  • ЭКГ.
  • Пикфлоуметрия.
  • Спирография.
  • Проведение тестов на аллергены.
  • Другие (допплерэхокардиография, реографию легочной артерии и еще некоторые) по необходимости.

Все результаты заносятся в амбулаторную карту. Врач выписывает справку и направление на МСЭ. Если доктор считает, что установление инвалидности преждевременно и бронхиальная астма хорошо контролируется, он все равно выдаст направление, но отметит в нем: «По личному желанию больного».

Для экспертов МСЭ важны документальные подтверждения стойкости, тяжести, постоянства бронхиальной астмы, оценка которых производится в динамике, а также зафиксирована результатами обследований, заключением пульмонолога с определениями степени ХДН за предыдущие полгода до комиссии. (С учетом подтвержденных выписок из заключений, выданных при стационарных лечениях за последний год).

Документы для оформления инвалидности по бронхиальной астме

Кроме справки – направления формы 088\у-06, выписанной врачом, на комиссию нужно подать следующие документы:

  • Заявление личное или представителя.
  • Удостоверение личности (свидетельство о рождении ребенка, паспорт) и копию.
  • Документы медицинские (выписки из больниц (и копии), амбулаторную карту, все рентгеновские снимки с описанием).
  • Копию трудовой книжки (документов об образовании)
  • Программу реабилитационных мер.
  • Отдельно на листке сделайте выписку периодов нетрудоспособности по больничным листкам.

Направление должно быть заверено печатью ЛПУ, подписями главврача и еще 2 специалистов. Каждая выписка из стационара и все заключения узких специалистов также должны иметь печати ЛПУ (а не только лечащего врача).

После приема документов назначается дата проведения освидетельствования, где на комиссии придется ответить на вопросы экспертов о начале заболевания, его течении, жалобах на здоровье, о приеме препаратов и эффекте от лечения.

Освидетельствование тяжелых больных может производиться на дому (большая редкость), либо заочно, для этого нужна справка из ЛПУ с протоколом врачебной комиссии.

Читайте также:  Бланк справки компенсационных выплат

В тех случаях, когда человеку кажется, что ему напрасно не установили инвалидность эксперты МСЭ, он имеет право попросить разъяснения причины отказа.

Подать документы на обжалование решения комиссии (заявление о несогласии с результатами) можно в секретариат Главного бюро Медико Социальной Экспертизы. Срок рассмотрения 1 месяц, после чего придет приглашение на переосвидетельствование.

Если инвалидность по бронхиальной астме будет установлена, то днем ее регистрации считается день подачи документов. А вот начисление пенсии производится по личному заявлению в пенсионный фонд только со дня подачи этого заявления, а не с числа установления инвалидности, поэтому при получении справки из МСЭ ПФР нужно идти незамедлительно.

Источник статьи: http://vdoh.site/astma/bronhialnaja/dayut-li-invalidnost-kak-poluchit-kakie-est-lgoty-i-gruppy.html

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме?

Астма затрагивает всю систему бронхов и лёгких. В следствие развития заболевания проявляются различные нарушения. Например, становятся уже лёгочные пути, могут возникнуть приступы одышки, кашля или внезапное удушье. Когда состояние стало тяжёлым, нужно посетить лечащего врача, и попросить направление на экспертизу. В результате экспертизы будет установлено, являются ли существующие нарушения препятствиями в нормальной жизнедеятельности. В самых крайних формах астма может стать причиной получения инвалидности. Про инвалидность при бронхиальной астме а также назначении инвалидности при различных видах астмы расскажет эта статья.

Как оформить инвалидность при бронхиальной астме?

Получить статус инвалида при астме можно только в тех случаях, когда она проявляется наиболее ярок. Симптомами острой формы заболевания могут быть следующие вещи:

  1. Наличие длительных и частых приступов удушения.
  2. Наличие лёгкой и сердечной недостаточности.
  3. Наличие воспаления в структуре лёгких.
  4. Постоянное употребление гормональных средств.

Если астма имеет хронический характер, то врачи больного просто держат больного в зоне видимости. Пациент при этом продолжает жить в обычном режиме, работать. Изменения статуса пациента может не происходить долгий период времени, до нескольких десятков лет. Однако когда у пациента проявляются признаки ухудшения состояния, которые мешают нормальной жизнедеятельности, то он может подать заявление на получение инвалидности. Следующим шагом является визит к терапевту или пульмонологу. Он может оценить тяжесть состояния и выдать направления на обследования. Для обследования нужна информация, полученная из: анализа крови, анализа мочи, анализа мокроты, рентгеновской процедуры, спирографии, кардиографии, анализа надпочечников, обследования неврологом, хирургом, кардиологом. В тех случаях, когда пациент пребывает в тяжёлом состоянии, нужно будет проходить дополнительную диагностику. После получения всех необходимых заключений, нужно снова посетить кабинет лечащего врача. По результатам исследований будут получены данные, которые он занесёт в амбулаторную карту, а также направит на прохождение экспертизы. Часто получить инвалидность хотят сами пациента. Поэтому в направлении часто указывают то, что больной проходит экспертизу по собственному желанию.

Необходимы документы

Для оформления пособия по инвалидности понадобятся следующие документы:

  1. Документ, удостоверяющий личность.
  2. Полис ОМС.
  3. Свидетельство о рождении(если на обследование направляется несовершеннолетний)
  4. Амбулаторная карта или выписки из карты
  5. Выписка из медучреждения, где больной проходил лечение
  6. Справка, подтверждающая тяжёлое состояние больного.

Тяжесть состояния зависит от степени развития заболевания, тяжести и частоты приступов и так далее. Просьба, так же как и пакет собранных документов, изучается экспертами. Занимается рассмотрением подобных дел медицко-социальная экспертиза, расположенная близко к месту проживания пациента. Именно это организация так же оценивает здоровье пациента и определяют группу инвалидности, а также выраженность симптомов. Во внимание принимается и влияние болезни на жизнь, специальность, условия, в которых проходит рабочий день человека, и многие другие факторы. В результате в акт вносятся сведения о группе инвалидности и основаниях для её получения.

Инвалидность при бронхиальной астме — какая группа?

Третью группу дают людям, состояние которых не особо тяжёлое. Подавить удушье пациент может за короткий срок, но иногда ему требуется врачебная помощь или госпитализация. Основные критерии для назначения третьей группы: повторение приступов удушья, слишком чувствительное отношение организма больного к различным аллергическим веществам, таким как пыль, пыльца, кошачья шерсть, проведение большого количества времени в больнице на лечении. ИУ инвалидов третьей группы есть некоторые особенности:

  1. Для них недопустим большой уровень физических нагрузок. В случае с больным астмой ребёнком лучше быть крайне осторожным, ведь даже небольшое напряжение может вызвать приступ астмы.
  2. Сокращённые часы работы, если заболевший не может выдерживать прежнюю нагрузку без последствий.
  3. При необходимости для больного должны создаваться особые условия труда. Например, в помещение можно часто открывать окно или убирать пыль.

Когда на обследование направляется ребёнок, подтвердить диагноз врачи могут только после шести месяцах госпитализации. Вторую группу выдают тем, у кого нарушена функциональность работы лёгких. Так же вместе с астмой часто проявляются нарушения работы эндокринной системы, гормонального фора, работы поджелудочной железы, почек. Часто по причине отсутствия правильно лечения других органов у пациента может появиться признаки сахарного диабета. Также возможны нарушения деятельности сердца и сосудов, и органов пищеварения. Уровень самочувствия снижается, и пациент становится менее активны и жизнеспособным.

Читайте также:  60 года рождения когда социальная пенсия

Если человеку назначили вторую группу, состояние его тяжёлое. В этом случае помимо проявления основной болезни есть заболевания других органов. Обычно пациентам со второй группой не следует много передвигаться, ведь даже лёгкие движения могут вызвать приступ. Часто у заболевшие наблюдается симптомы атрофии мышц. Возможности пациентов ограничены — они должны регулярно посещать санаторий, выполнять физиопроцедуры, прогуливаться в местах с чистым воздухом, соблюдать диету, заниматься исключительно работой на дому. Первую группу инвалидности назначают тем пациентам, у которых наблюдается крайне тяжёлая степень заболевания, имеющая очень резкое влияние на жизнедеятельность.

Нередко у больных наблюдается такие отклонения, как ишемическая болезнь сердца, эмфизема. Больные этой группы не могут двигаться и самостоятельно себя обслуживать. Возникновение одышки и приступов при первой группе непредсказуемо — для них не нужны внешние раздражители. Человек пребывает в неподвижном режиме долгое время. Даже лёгкая прогулка может вызвать приступы. Важен не сам факт инвалидности, а помощь, оказываемая человек. Если больному оказать нужное лечение, его жизнь станет не такой сложной.

Определения степени развития болезни

У бронхиальной астмы выявлены всего четыре степени развития заболевания. В каждой из них свои особенности и симптомы. Далее будут описаны симптомы, появляющиеся при различных степенях астмы.

Первая стадия

При этой стадии инвалидности не выдают. Она называется интермиттирующей астмой и имеет следующие симптомы:

  • У больного наступает удушье раз в неделю в дневное время и раз за месяц в ночное время.
  • Купировать одышку больной может самостоятельно или с помощью ингалятора.
  • Обострения бывают не чаще, чем раз в го. При этом не нужно применять глюкокортикостероидные препараты.
  • Астма бывает и перистирущей формы. При этой стадии удушье наступает по два раза в ночное и дневное время в течение месяца. Снять одышку можно специальным аэрозолем. Скорость выдоха — более 80%, при принятии Сальбутамола — 95%.
  • Астму на этой стадии ещё можно излечить, ещё нет обструкций, которые затруднили бы дыхание.

Вторая стадия

У этой стадии существуют несколько симптомов:

  1. Наличие удушья более двух раз в дневное время и одного-двух раз в ночное время за неделю.
  2. Возможность обострения — четыре раза за год
  3. Пациент используют глюкокортикостероиды. Доза — до 1000 мгк за сутки.
  4. Пациент принимает ежедневно 2-агонисты.
  5. Скорость выдоха снижена до 60% и падает ещё на 20% при физической нагрузке.
  6. Наличие дыхательной недостаточности и одышки, имеющий 25 циклов за минуту.
  7. Наличие гипоксемии.

Это более тяжёлая форма астмы, однако её можно контролировать.

Третья стадия

При этой стадии астмы часто выдают инвалидность. Удушье наступает каждый день. Обострения могут случаться чаще пяти раз в год. Лечить это заболевания можно только в стационаре. Скорость выдоха понижена до 60%, нередко даже меньше. Пациент принимает дозу ГКС больше 1000 мкг за один день. Дыхание при одышке повышается до 30 раз в минуту. Есть обструкция лёгких или диафрагмы. Эту форму астмы трудно контролировать.

Четвёртая стадия

Возможна хроническая обструкционная болезнь лёгких. Симптомы четвёртой стадии:

  1. Удушье более двух раз за сутки. Невозможность контролировать приступы.
  2. Пациент принимает глюкокортикостероидные средства в огромных количествах.
  3. Одышка третьей или четвёртой степени, нет возможности совершать передвижение.
  4. Ограничены трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Эта степень астмы предполагает наличие инвалидности. Купировать удушье можно только с помощью врачей или в больнице.

Льготные условия

  1. Лечение в пансионате и санатории.
  2. Право первым получить жильё и взять ипотеку на льготных условиях.
  3. Право на лучшие рабочие условия.
  4. Право получить бесплатную путёвку в санаторий.
  5. Право на получение бесплатных или льготных лекарств.

Льготы для детей

  1. бесплатное передвижение на транспорте.
  2. Бесплатное молочное питание
  3. Бесплатные лекарства.
  4. Родители ребёнка имеют право брать выходные освобождены от командировок, могут не оставаться в ночную смену и не брать сверхурочные.
  5. Мать больного астмой имеет право получить пенсию раньше остальных граждан.

Теперь вы знаете что такое инвалидность при бронхиальной астме и какие группы инвалидности существуют. В случае возникновения вопросов пишите нам через форму комментариев.

Источник статьи: http://propensii.com/lgoty/dayut-li-invalidnost-pri-astme-bronhialnoy/