Меню

Бланк заявления для заполнения компенсационных выплат

«Росгосстрах» – Образцы Заявления о Страховом Случае: Несчастный Случай и ДМС, Скачать анкету

«Росгосстрах» – один из лидеров российского рынка страхования. Компания предоставляет услуги как физическим, так и юридическим лицам.

Универсальный страховщик занимается финансовой защитой транспорта, недвижимого имущества, жизни и здоровья своих клиентов. На сайте организации им доступны для скачивания типовые бланки заявлений по продуктам из всех этих сфер.

«Росгосстрах» — Скачать Бланки Заявления на Выплату Компенсации

На официальном сайте страховщика в интернете можно найти бланки заявлений, распоряжения Центрального Банка, памятки и другие документы. Все они разделены по конкретным программам. В любое время суток пользователь может зайти на сайт страховой и закачать нужный файл на свой компьютер.

Сейчас доступны для скачивания бумаги по следующим программам страхования:

  • « ОСАГО ». Пользователю доступны извещения и брошюры Центрального Банка, документ с текущими тарифами на оформление полиса, а также образец извещения о дорожно-транспортном происшествии:
  • заявление о убытке;
  • извещение об аварии;
  • брошюра;
  • положение о правилах ОСАГО и указание ЦБобазовых ставках при расчете стоимости полиса;
  • действующие тарифы.

  • « КАСКО ». По этой программе страхования пользователь может ознакомиться с правилами предоставления страховых услуг и условиями продукта «Медицинская помощь для водителя»:
  • правила страхования авто и спецтехники, коммерческого транспорта;
  • защита финансовых рисков;
  • Медицинская помощь для водителя (описание программы);
  • условия защиты ТС.

  • « Путешествия ». Граждане, желающие оформить полис для выезда за рубеж, могут ознакомиться с правилами комплексного страхования граждан, прочитать советы для путешественников, узнать, какие размеры выплат положены при потере багажа:
  • правила комплексного страхования;
  • правила коллективного страхования;
  • советы и рекомендации для выезжающих;
  • памятка застрахованному;
  • таблица размеров страховых выплат (несчастный случай);
  • размеры выплат по риску «Багаж»;
  • правила комбинированного страхования.

  • « Имущество ». По этой программе можно скачать бланк для перечисления поврежденного имущества и предоставления сведений о лице, которому будет предоставлена компенсация:
  • список поврежденных вещей;
  • данные о лице, получающем компенсацию.
  • « Здоровье ».Лицам, страхующим свое здоровье, доступны для скачивания правила по ДМС и страхованию от несчастных случаев:
  • ДМС;
  • страхование гражданской ответственности при ведении медицинской деятельности, исследовании медицинских препаратов;
  • ДМС физических лиц;
  • ДМС для иностранных граждан;
  • добровольное медицинское страхование (КС);
  • индивидуальное страхование от несчастных случаев;
  • страхование от НС № 81;
  • страхование от несчастных случаев и болезней (№ 115).

«Росгосстрах» — Список Документов для Получения Выплаты по Страховому Случаю

Выше предоставлены образцы документов, которые можно загрузить с официального сайта компании, распечатать и заполнить. Однако во многих ситуациях могут потребоваться бумаги, которые оформляются не в страховой компании, а в других инстанциях.

Конкретный перечень документов зависит от страховой программы.

«ОСАГО»

Для получения компенсации по данной программе необходимо собрать целый пакет документов. Конкретный перечень зависит от сложившейся ситуации.

Полный список бумаг, которые могут требовать сотрудники страховой, выглядит следующим образом:

  • паспорт или другой документ, подтверждающий личность обратившегося лица;
  • бумаги, свидетельствующие о наличии права собственности на ТС;
  • документы из ГИБДД, полиции, медицинского учреждения (в зависимости от последствий могут потребоваться медицинские справки, постановления об административном правонарушении и т. п.);
  • извещение о ДТП;
  • реквизиты получателя денежных средств.

Если компенсация не превышает 100 000 рублей (и в аварии не пострадали люди), получать справки из компетентных органов не нужно. В таком случае происходит оформление ДТП по европротоколу.

«Имущество»

Если пострадало застрахованное имущество клиента, придется предоставить другой пакет документов. Как и в предыдущем случае, конкретный перечень напрямую зависит от события.

Клиенту могут потребоваться следующие документы:

  • паспорт, военный билет либо другой подобный документ;
  • страховой полис;
  • квитанция об оплате страхового взноса;
  • заявление о наступлении страхового случая;
  • документы на пострадавшее имущество;
  • постановление о возбуждении уголовного дела;
  • акт о заливе;
  • справка из гидрометеорологической службы;
  • справка о ДТП;
  • справка о событии из службы, занимающейся эксплуатацией помещений (к примеру, из ЖЭКа).

Очевидно, что потребуется только часть предоставленных бумаг. Желательно подать их в страховую компанию в течение 1 рабочего дня с момента нанесения имуществу повреждений.

«Путешествия»

Отдельный пакет документов подготовлен для лиц, пострадавших во время путешествия. Они потребуются для получения выплаты в случае самостоятельной оплаты терапии.

  • паспорт;
  • письменное заявление (предоставляется в офисе страховщика);
  • полис страхования;
  • заграничный паспорт;
  • доверенность (если интересы застрахованного будет представлять другой человек);
  • бумаги, способные подтвердить, что пострадавший находился на территории другого государства во время получения травмы;
  • документы, касающиеся терапии в иностранном госпитале (направления, результаты анализов, чеки и квитанции);
  • судебные решения, претензии третьих лиц, бумаги, подтверждающие факт повреждения чужого имущества (при страховании гражданской ответственности).
Читайте также:  Беременность работа выплаты по беременности

«Росгосстрах» — Куда Подавать Документы о Страховом Случае?

Уведомить компанию о наступлении страхового случая можно в дистанционном режиме. Для того достаточно воспользоваться функционалом сайта или же позвонить по номеру – 8-800-200-0-900 (с мобильного телефона – 0530). Документы подаются в офис страховой организации.

Чтобы найти ближайшее отделение, необходимо сделать следующее:

  1. Перейти на сайт страховщика.
  2. Выбрать пункт «Найти офис».
  3. Ввести в специальное поле город текущего пребывания и выбрать дополнительные фильтры.

Результат будет показан в виде небольших информационных табличек с контактными телефонами отделений и их адресами, часами работы. Здесь же представлена интерактивная карта.

[maps karta=1 table=0 url=https://naitiko.ru/companies/rosgosstrakh/moskva]

По программам «ОСАГО» и «КАСКО» страховщик направляет застрахованное лицо или пострадавшую сторону в сервис, с которым у него заключен договор. Полный список таких СТО можно найти здесь.

Источник статьи: http://rgs-strahovka.ru/blanki-zayavleniya/

Документы, необходимые для получения компенсационных выплат

Осуществление компенсационной выплаты производится только при наличии полного пакета документов, а именно:

1. Заявление о компенсационной выплате (Бланк заявления о компенсационной выплате можно скачать здесь).

2. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие (ДТП) как страховой случай:

2.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения – форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно (если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется).

2.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

3. Извещение о ДТП (в случае оформления документов о ДТП без участия сотрудников полиции Извещение о ДТП должно быть заполнено ПОЛНОСТЬЮ обоими участниками ДТП).

4. Заключение независимой технической экспертизы, подтверждающее размер требуемого потерпевшим возмещения.

Заключение независимой технической экспертизы должно соответствовать требованиям Положения Банка России № 432-П «О единой методике определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства» и Положения Банка России № 433-П «О правилах проведения независимой технической экспертизы транспортного средства».

4.1. Для возмещения расходов по оплате услуг независимого эксперта, услуг по эвакуации и хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов, предоставляются оригиналы документов (банковского платежа, кассового чека или номерной квитанции), подтверждающих оплату данных услуг.

5.1. Для физических лиц:

1. Паспорт потерпевшего лица (собственника транспортного средства, либо лица, получающего компенсационную выплату по нотариально заверенной доверенности от собственника транспортного средства).

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является собственником транспортного средства – доверенность от собственника транспортного средств на право представления интересов собственника в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

2. Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное транспортное средство. К данным документам относятся:

2.1. Паспорт транспортного средства.

2.2.Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства.

2.3. Договор купли-продажи с актом приема-передачи транспортного средства.

3. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

4. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).

5.2. Для юридических лиц:

1. Устав (первая и последняя страницы, а также страницы с полномочиями руководителей).

2. Свидетельство о государственной регистрации юр. лица.

3. Свидетельство о постановке на налоговый учет.

4. Приказ о назначении руководителя организации.

5. Выписка из ЕГРЮЛ.

6. Доверенность на представление интересов и копия паспорта представителя.

7. Путевой лист водителя поврежденного транспортного средства.

8. Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное транспортное средство. К данным документам относятся:

8.1. Паспорт транспортного средства.

8.2.Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства.

8.3. Договор купли-продажи с актом приема-передачи транспортного средства.

9. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и от вида поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

10. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).

6. Прочие документы.

При наличии решения суда о взыскании в пользу потерпевшего суммы страховой выплаты со страховщика, застраховавшего ответственность причинителя вреда, или о взыскании выплаты с причинителя вреда в счет возмещения причиненного им потерпевшему ущерба, и/или оригинала Исполнительного листа, и/или Постановления о прекращении исполнительного производства рекомендуется их также предоставить в РСА вместе с основным пакетом документов.

Рассмотрение заявления о компенсационной выплате и предусмотренных Правилами ОСАГО приложенных к нему документов (полного пакета), а также принятие по нему решения производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

Читайте также:  Верховная рада повышение пенсий

Самостоятельно подготовленные копии необходимых документов значительно сократят время их приёма при непосредственном обращении в офисе РСА. При рассмотрении документов для принятия решения возможен запрос дополнительной информации и документации.

1. Заявление о компенсационной выплате (Бланк заявления о компенсационной выплате можно скачать здесь ).

2. Копия свидетельства о смерти потерпевшего.

3. Паспорт выгодоприобретателя (лица, имеющего право на получение компенсационной выплаты в связи со смертью потерпевшего).

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является выгодоприобретателем – нотариальная доверенность от выгодоприобретателя на право представления его интересов в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

4. Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю выгодоприобретателя (в случае, если выгодоприобретатель не достиг возраста 18 лет).

5. Банковские реквизиты для перечисления денежных средств (БИК, ИНН, кор/сч, расч/сч Банка, наименование отделения, лиц/сч получателя).

6. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие (ДТП) как страховой случай:

6.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения – форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно (если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется).

6.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

6.3. Приговор / Решение суда / Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела — оригинал, либо заверенная судом копия

7. Документы, подтверждающие право выгодоприобретателя (иждивенца) на получение компенсационной выплаты в связи со смертью кормильца:

7.1. Заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего потерпевшего, с указанием лиц, находившихся на его иждивении и имеющих право на получение от него содержания.

7.2. Свидетельство о рождении ребенка (детей) (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились дети).

7.3. Справка, подтверждающая установление инвалидности (если на дату наступления страхового случая на иждивении погибшего находились инвалиды).

7.4. Справка образовательной организации о том, что член семьи погибшего, имеющий право на получение возмещения вреда, обучается в этом образовательном учреждении (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении).

7.5. Заключение (справка медицинского учреждения, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе).

7.6. Справка органа социального обеспечения (медицинского учреждения, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками).

7.7. Иной документ, подтверждающий факт нахождения выгодоприобретателя на иждивении погибшего при его жизни (решение суда).

8. Документы, подтверждающие право выгодоприобретателя на получение компенсационной выплаты в связи со смертью потерпевшего в случае, если у погибшего не было иждивенцев:

8.1. Свидетельство о браке (если за получением страхового возмещения обращается супруг потерпевшего).

8.2. Свидетельство о рождении ребенка (детей) (если за получением страхового возмещения обращаются родители или дети потерпевшего).

9. Документы, подтверждающие произведенные необходимые расходы на погребение (оригиналы кассовых, товарных чеков, квитанции на бланках строгой отчетности).

1. Заявление о компенсационной выплате (Бланк заявления о компенсационной выплате можно скачать здесь.

2. Паспорт потерпевшего.

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является потерпевшим – нотариальная доверенность от потерпевшего на право представления его интересов в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

3. Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю потерпевшего (в случае, если потерпевший не достиг возраста 18 лет).

4. Банковские реквизиты для перечисления денежных средств (БИК, ИНН, кор/сч, расч/сч Банка, наименование отделения, лиц/сч получателя).

5. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие (ДТП) как страховой случай:

5.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения – форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно (если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется).

5.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Читайте также:  Бальная система пенсии отменена

5.3. Приговор / Решение суда / Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела — оригинал, либо заверенная судом копия.

6. Документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

7. Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте ДТП (если помощь оказывалась).

8. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения).

9. Справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (в случае наличия такой справки).

10. В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем и утратой трудоспособности, дополнительно предоставляются следующие документы:

10.1. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности в процентах и с указанием периода, на который установлен данный процент (при признании травмы, полученной в результате ДТП «несчастным случаем на производстве», данное заключение не предоставляется!)

10.2. Справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью (2НДФЛ), а также иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Данные сведения представляются за год до ДТП (ст. 1086 ГК РФ).

11. В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении дополнительно понесенных им расходов на лечение и приобретение лекарств, дополнительно предоставляются следующие документы:

11.1. Выписка из истории болезни, амбулаторной/стационарной карты больного, выданная лечебным учреждением с назначением /рекомендацией лечащих врачей на необходимые лекарства, лечение (возмещение денежных средств, затраченных на лекарства, лечение производится в случае, если потерпевший не имел право на их бесплатное получение).

11.2. Документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации и/или приобретенных лекарств (кассовые товарные чеки, квитанции на бланках строгой отчетности).

12. В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении дополнительно понесенных им расходов, указанных ниже и вызванных повреждением здоровья, дополнительно предоставляются следующие документы:

12.1. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств и иных услуг.

12.2. Документы, подтверждающие расходы на дополнительное питание:

  • Справка медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания.
  • Документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания.

12.3. Документы, подтверждающие расходы на протезирование:

  • Выписка из стоматологический карты с указанием зубной формулы плана лечения и проводимых манипуляций.
  • Документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию — оригиналы кассовых, товарных чеков, расчет медицинского учреждения с расшифровкой стоимости оказанных услуг.

12.4. Документы, подтверждающие расходы на посторонний уход:

  • Документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу (нотариально заверенный договор об оказании услуг по постороннему уходу (медицинский/бытовой), заверенные банком копии платежных поручений, свидетельствующих о перечислении/оригинал квитанции о перечислении ден. средств на счет получателя, либо почтовый перевод, либо нотариально заверенный акт приема-передачи денежные средств).

12.5. Документы, подтверждающие расходы на санаторно-курортное лечение:

  • Выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение.
  • Копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке.
  • Документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение (оригиналы кассовых, товарных чеков).

12.6. Документы, подтверждающие расходы на приобретение специальных транспортных средств:

  • Копия паспорта транспортного средства или свидетельства о его регистрации.
  • Документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства.
  • Копия договора, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство.

12.7. Документы, подтверждающие расходы, связанные с подготовкой к другой профессии:

  • Счет на оплату профессионального обучения (переобучения).
  • Копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение).
  • Документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

12.8. Документы, подтверждающие расходы на медицинскую реабилитацию и прочих расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая:

  • Документы медицинских или иных организаций, подтверждающие потребность в получении соответствующих услуг или предметов
  • Документы, подтверждающие оплату таких расходов.

Источник статьи: http://autoins.ru/faq/kom_v/dok_kv/