Меню

Больничный лист выплата алкогольное опьянение

Оплата больничного листа при алкогольном опьянении

Каким образом производится оплата больничного листа при алкогольном опьянении? Будет ли снижение размера выплаты в данном случае или алкогольное опьянение никак на это не влияет? На эти вопросы будут представлены ответы в данной статье.

Кому будет произведена оплата больничного листа?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядом причин:

  • заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
  • осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
  • реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после проведённого стационарного лечения.

Иными словами, если человек ведёт трудовую деятельность, то он может рассчитывать на предоставление больничного листа.

От чего зависит размер выплаты по больничному листу?

В соответствии с законодательством (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально.

В случае болезни, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа:

Трудовой стаж Размер выплаты пособия (часть заработка работника)
8 лет и более 100% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% среднего заработка
до 5 лет 60% среднего заработка

В случае нахождения в стационаре самого работника или осуществления ухода за ребёнком, помимо трудового стажа работника, максимальный размер выплаты пособия зависит от жизненных обстоятельств, в которых оказался работник-инвалид:

Жизненное обстоятельство Размер выплаты пособия (часть заработка работника)
Заболевание или травма работника, наступившие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору 60% среднего заработка
Нахождение в стационаре по причине производственной травмы 100% среднего заработка независимо от стажа
Уход за больным ребёнком в стационарных условиях В зависимости от страхового стажа
Работник, имеющий страховой стаж менее 6 месяцев Не превышает размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц
Временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя и продолжающаяся в период простоя В размере заработной платы, назначенной на период простоя, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам.

Оплата больничного листа при алкогольном опьянении

В случае, если в причине нетрудоспособности фигурирует алкогольное опьянение – в больничном листе ставится указывается код 21.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, являются основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

При наличии данных оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Но что же делать в том случае, когда алкогольное опьянение не является причиной нетрудоспособности, а лишь сопутствующим фактором?

  • ДТП с участием пьяного пешехода (в данном случае работника), виновником которого он не являлся;
  • ДТП, где пострадал пьяный пассажир (работник);
  • производственная травма, которая сопровождалась утечкой спиртсодержащих продуктов (испарением) и, как следствие, алкогольной интоксикацией работника.
Читайте также:  Бланк заявление по уходу за ребенком до 3 лет с выплатой

Фонд социального страхования Российской Федерации в письме от 15 апреля 2004 г. № 02-10/07-1843 сообщает о том, что касается порядка установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием, то такой порядок действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Как рассчитать размер выплаты по больничному листу?

Для произведения расчёта пособия по временной нетрудоспособности необходимо иметь представление о:

  • среднедневном заработке работника;
  • продолжительности временной нетрудоспособности.

Для расчёта среднедневного заработка берутся все доходы работника, с которых производились уплаты в ФСС РФ, Федеральный фонд ОМС.

Таким образом, формула для расчёта среднедневного заработка будет следующей:

СДЗ = 3п2 / 730

СДЗ – среднедневной заработок

3п2 – заработок за 2 года

После произведения расчёта среднедневного заработка можно приступать к расчёту пособия по временной нетрудоспособности:

ПВН = СДЗ * КД

ПВН – пособие по временной нетрудоспособности

СДЗ – среднедневной заработок

КД – количество дней болезни

Политов П.П. предоставил листок временной нетрудоспособности, где указан период нетрудоспособности 03.05.2021 г.- 09.05.2021 г. (7 дней). Общий трудовой стаж составляет 16 лет.

Для расчёта пособия по временной нетрудоспособности будет рассматриваться заработок работника за 2017 и 2021 гг.

Заработок Политова П.П. за 2017 г. составил 520000 рублей, за 2021 г. – 540000 рублей.

Среднедневной заработок (520000 + 540000) / 730 = 1452,05 рублей.

Размер пособия по временной нетрудоспособности 1452,05 * 7 = 10164,38 рублей.

МРОТ для больничного

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа и заработка работника, но не может быть ниже размера МРОТ. Согласно ст. 133 ТК РФ размер МРОТ с 01.01.2021 г. составляет 11280 рублей.

Среднедневной заработок не может быть меньше среднедневного заработка в соответствие с МРОТ.:

Трудовой стаж работника % от среднего заработка Минимальный размер среднедневного заработка (руб.)
До 5 лет 60 225,60
5-8 лет 80 300,80
Более 8 лет 100 376,00

В случае, если занятость работника составляет неполный рабочий день – размер среднедневного заработка может быть меньше указанного.

Вопросы и ответы

  1. Меня увезли в больницу с алкогольной интоксикацией и продержали там неделю. Будет ли мне оплачен больничный?

Ответ: В этом случае больничный Вам оплачен будет, но исходя из размера МРОТ.

  1. Я был дома в нетрезвом виде и случайно уснул с непотушенной сигаретой, в результате чего начался пожар. Я попал в больницу с ожогами. Оплатят ли мне больничный?

Ответ: В Вашем случае будет устанавливаться причинно-следственная связь между употреблением алкоголя и получением травмы, по результатам которой будет принято решение о размере пособия по нетрудоспособности.

Источник статьи: http://online-buhuchet.ru/oplata-bolnichnogo-lista-pri-alkogolnom-opyanenii/

Особенности оплаты больничного при алкогольном опьянении

Заключение с работником трудового договора налагает на работодателя ряд обязанностей. Статья 184 ТК РФ говорит о необходимости возмещения утраченного заработка и расходов на восстановление здоровья работника. Вред здоровью устанавливается врачом и фиксируется в больничном листе. Работник, получивший вред здоровья или травму в состоянии опьянения, считается нарушившим режим, о чем в листе делается соответствующая отметка. По общему правилу «пьяный» больничный оплачивается исходя из МРОТ. На практике нередко возникает ситуация, когда работник настаивает на своем праве получить выплаты на общих основаниях, а ФСС отказывает в них.

Читайте также:  Берется ли подоходный налог с выплат по безработице

Спорные ситуации возникают зачастую при определении причинно-следственной связи между ухудшением здоровья и опьянением, равно как и при определении характера травмы: имеет ли она признаки производственной или относится к бытовой. Ответственность в решении указанных вопросов и определении размера выплат возлагается первоначально на организацию-работодателя.

Алкогольное опьянение и больничный лист

Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.

Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов.

В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:

  • до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
  • 5-8 лет — 80%;
  • свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).

Пример расчета по МРОТ больничного листа с нарушением режима

Пусть работник предоставил листок временной нетрудоспособности за период с 15 по 24 июня. Районный коэффициент региона — 1,3. Стаж работы больного — 4 года. Имеется доп. отметка о нарушении режима по коду 021. Действующий МРОТ (с 1.05.2018 г.) — 11 163,00 руб.

  1. Количество дней нетрудоспособности – 10.
  2. 11 163,00. x 24 мес. / 730 дн. = 367,00 руб.
  3. 367,00. x (60% / 100%) x 1,3 = 286,26 руб.
  4. 286,26 x 10 дн. = 2862,60 руб.

Действия страхователя

При получении листка нетрудоспособности с кодом 021 ответственные лица организации обязаны соблюсти определенный порядок действий:

  1. Выявить причину, по которой наступило алкогольное опьянение. Для этого с работника берется письменное заявление-объяснение, в котором он излагает свое видение ситуации, обстоятельства, при которых произошел инцидент.
  2. Создать комиссию из компетентных сотрудников организации, которой будет поручено рассмотреть имеющиеся обстоятельства и сделать вывод о сумме, причитающейся работнику к выплате по больничному листу. Организация с малой списочной численностью (ниже 100) может поручить эту процедуру одному человеку. Назначение комиссии по социальному страхованию или отдельного представителя следует оформить протоколом общего собрания либо другими документами, имеющими юридическую силу, в соответствии с организационно-правовой формой страхователя. Обязательно письменно зафиксировать согласие членов комиссии быть избранными.
  3. Оформить протокол заседания комиссии (решения уполномоченного) по итогам их работы.

Внимание! Кроме объяснений нетрудоспособного сотрудника, могут рассматриваться и документы сторонних организаций: полицейские протоколы, документы ГИБДД и др.

Причинно-следственная связь

Декларируя основанием для снижения размера пособия опьянение как причину нетрудоспособности, ФЗ №255 (ст. 8) отсылает страхователя к письму ФСС №02-10/07-1843 от 15-04-04 г. В указанном документе представители Фонда признают отсутствие четко прописанного механизма определения причинно-следственной связи между наступившей нетрудоспособностью и состоянием опьянения пострадавшего. Вся ответственность, по мнению Фонда, по определению указанной связи лежит на организации. В связи с этим даже при наличии в больничном листе кода медучреждения 21 рекомендуется тщательно соблюдать изложенный выше порядок действий при поступлении в расчетную службу спорного больничного.

Читайте также:  Ветеран труда это какая пенсия

Производственная травма

Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.

  1. ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
  2. ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.

Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.

Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:

  1. Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
  2. Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
  3. Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
  4. Был в служебной командировке.
  5. Работал вахтовым методом.
  6. Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.

Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.

Травма не является производственной, если она получена:

  • в домашних условиях, на отдыхе;
  • по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
  • при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
  • при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
  • отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.

К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.

Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.

Источник статьи: http://assistentus.ru/otpusk/oplata-bolnichnogo-pri-alkogolnom-opyanenii/