Меню

Форма заявления по выплате пособия больничного листа

Бланки, формы заявлений

В соответствии с Постановлением № 12375 от 30.12.2020 при трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной (иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу Фонда для выплаты страхового обеспечения (далее — сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой Фондом. Сведения о застрахованном лице оформляются в виде документа на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа.

На переходный период в 2021 году, до утверждения форм, можно воспользоваться формой: Сведения о застрахованном лице

Если вы уже заполнили Заявление по форме, утвержденной Приказом Фонда от 24.11.2017 № 578 – оно также будет действительно

Документы ФСС РФ по приказу от 24.11.2017г. №578

Документы ФСС РФ на переходный период в 2021 году

  • Пример заполнения реестра на пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медорганизациях в ранние сроки беременности (18760.4 кб)
  • Пример заполнения реестра на единовременное пособие при рождении ребенка (9380.7 кб)
  • Пример заполнения реестра на ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет (15008.6 кб)

Источник статьи: http://r77.fss.ru/456139/456148/index.shtml

Форма заявления о выплате пособия (оплате отпуска) и образцы заполнения заявления

Форма заявления о выплате пособия (оплате отпуска) Скачать (приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 г. № 578 «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012-2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации») вступает в силу 29.12.2017.

Бланки: Скачать

Образцы заполнения заявления по видам пособий:

1) по временной нетрудоспособности Скачать

2) по беременности и родам и единовременное пособие при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности Скачать

3) единовременное пособие при рождении ребенка Скачать

4) ежемесячное пособие по уходу за ребенком Скачать

5) справка-расчет размера оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (Приложение № 10) Скачать

Адрес:
414040, г. Астрахань, ул. Академика Королёва, д.46
Схема проезда

Приёмная
8 (8512) 44-87-01
Факс
8 (8512) 44-87-02

Источник статьи: http://r30.fss.ru/63044/68746/68748/68815.shtml

ОБРАЗЦЫ ЗАЯВЛЕНИЙ (БЛАНКИ)

ВНИМАНИЕ.

С 29.12.2017 действуют формы, утвержденные приказом ФСС РФ от 24.11.2017 №578

РАБОТНИКУ:

РАБОТОДАТЕЛЮ:

Образец письма в ФСС от страхователя при неправильно оформленном электронном реестре

Форма заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности (Приложение №3 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Читайте также:  Накоплений пенсии больше не будет

Форма справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (Приложение №10 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

ДОКУМЕНТЫ РО ФСС:

Форма извещения о представлении недостающих документов или сведений (Приложение №4 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности (Приложение №5 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Форма решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) (Приложение №9 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, представляемых в территориальный орган ФСС РФ для назначения пособий на бумажном носителе

Адрес:
430005, Республика Мордовия, г.Саранск, проспект Ленина, 12а

«Горячая линия» (8342) 39-20-99

e-mail: info@ro13.fss.ru

понедельник — четверг: 08.30-17.30

пятница: 08.30-16.30

обеденный перерыв: 13.00-13.48

суббота, воскресенье — выходные дни

Источник статьи: http://r13.fss.ru/190535/190569/index.shtml

Инструкция: как работнику написать заявление на оплату больничного

Заявление в ФСС на оплату больничного листа — это документ, который подают вместе с листком нетрудоспособности для начисления соцвыплат работнику напрямую из Фонда социального страхования. Оно понадобится и в некоторых других случаях при общем порядке начисления соцпособий.

Когда понадобится

Обязательное социальное страхование при временной нетрудоспособности работника гарантировано Федеральным законом №255-ФЗ от 29.12.2006. Основным документом для оплаты больничного в общем порядке является листок временной нетрудоспособности. Организация производит необходимые расчеты и назначает сумму к выплате на основании своевременно предоставленного больничного листа. Никаких заявительных документов не требуется.

Но существуют случаи, когда к больничному обязательно прикладывается заявление:

  1. Это закреплено в локальных нормативных актах организации.
  2. Нетрудоспособность связана с беременностью и родами. В этом случае оно подается вместе с документами на предоставление соответствующего отпуска.
  3. Сотрудник желает использовать отличный от стандартного расчетный период для определения среднего заработка.
  4. Сотрудник обратился за пособием после увольнения.
  5. Регион участвует в пилотном проекте прямых выплат соцпособий из ФСС (постановление правительства №294 от 21.04.2011).

По какой форме его пишут

В первых трех случаях документ составляют по форме, принятой в организации, или в свободной, если такая форма во внутренних нормативных актах не закреплена.

В случае, когда начисления работнику поступают напрямую из Фонда социального страхования, заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности подается по установленному образцу, утвержденному приказом ФСС №578 от 24.11.2017 (Приложение 1). Такой порядок действует в некоторых субъектах РФ, где с 01.01.2012 действует пилотный проект ФСС. Документы передаются через работодателя, но адресованы в орган социального страхования.

Правила написания

На официальном сайте Фонда социального страхования размещен установленный образец заявления на оплату больничного листа в ФСС в 2020 году в разделе «Пилотный проект «Прямые выплаты»». Он заполняется печатными буквами гелевой ручкой черного цвета. Допускается печатный вариант. В любом варианте записи не должны выходить за пределы границ ячеек и граф. При выборе из предложенных вариантов проставляется галочка (знак «V»).

  1. Указывает название территориального отделения Фонда социального страхования по местонахождению работодателя.
  2. Указывает свои фамилию, имя, отчество полностью.
  3. Ставит отметку в строке «Назначить и выплатить» при первичном расчете пособия или «Перерассчитать ранее назначенное пособие», если это необходимо.
  4. Ставит отметку в строке, соответствующей запрашиваемому соцпособию: по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
  5. Отмечает желаемый способ получения начислений и указывает реквизиты получателя. Для перевода на карту МИР указывается только ее номер.
  6. Указывает паспортные данные: Ф. И. О., дату рождения, серию, номер, дату и место выдачи паспорта (или данные другого документа, удостоверяющего личность), место регистрации.
  7. Указывает контактный номер телефона.
  8. Указывает номер и дату выдачи листка нетрудоспособности и его форму (на бумаге или в электронной форме).
  9. Заверяет подписью все указанные сведения и согласие с их передачей в ФСС.
  10. Проставляет дату заполнения и указывает организацию-работодателя.

Второй раздел заполняет работодатель:

  1. Отмечает тип занятости работника-заявителя (основное место работы или по совместительству).
  2. Указывает его СНИЛС и ИНН, данные о среднем заработке с разбивкой по годам расчетного периода и суммах, исключаемых из расчетного периода.
  3. Отмечает подтверждение о своевременной уплате положенных страховых взносов.
  4. Ставит подпись уполномоченного лица организации с указанием должности, Ф. И. О., контактного телефона, даты заполнения.
  5. Заполненную форму заверяет печатью организации (при наличии).

Если организация предоставляет в Фонд электронный реестр сведений для назначения больничных, то раздел «Сведения о назначении пособия» не заполняется.

Образцы

Примерный образец заявления на выплату больничного листа от работника при уходе в отпуск по беременности и родам:

Директору ГБОУ ДОД СДЮСШОР «АЛЛЮР»

от преподавателя верховой езды

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней с 12 октября 2020 года по 1 марта 2021 года и выплатить пособие на основании листка нетрудоспособности №123 456 789 876 от 12.10.2020.

Приложение: листок нетрудоспособности №123 456 789 876 от 12.10.2020.

______________ /Петрова П.П./

Примерный образец заполнения заявления о выплате пособия по больничному листу в 2020 году установленной формы для ФСС (фрагмент):

Заявление подается работодателю вместе с оригиналом больничного листа. Работодатель не позднее пяти дней с момента получения документов обязан передать их в территориальный орган Фонда по месту учета в бумажном или электронном виде вместе с описью (п. 3 Положения, утв. постановлением правительства №294 от 21.04.2011). Узнать, в какое отделение необходимо обращаться, можно на сайте ФСС. Для этого потребуется зарегистрироваться и ввести ИНН организации.

Если у работодателя возникли сомнения в достоверности больничного, он вправе направить письмо в ФСС о предоставлении информации по больничному листу (о его подлинности и обоснованности выдачи), прежде чем подать документы на назначение пособия. В свою очередь и Фонд вправе затребовать у организации дополнительные документы, подтверждающие правильность расчетов.

Источник статьи: http://gosuchetnik.ru/shablony-i-formy/instruktsiya-kak-rabotniku-napisat-zayavlenie-na-oplatu-bolnichnogo

Составляем заявление работодателю на оплату больничного листа

Заявление на оплату больничного — это документальный запрос сотрудника на перечисление денежных средств при наступлении страхового случая. Его подают в бухгалтерию, в отдел кадров или в территориальный орган ФСС.

Для получения страховой выплаты необходимо написать заявление на оплату больничного листа. Содержание зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утвержденной формы нет, используется обычный формат заявления. В некоторых случаях надо заполнить готовый шаблон. Информацию в заявку вносит застрахованное лицо либо его родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя) — ограничений не предусмотрено. А вот подписывает документ только заболевший работник — застрахованное лицо.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Как составить для страхователя

В большинстве случаев заявку отдают в бухгалтерию или отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник временно отсутствовал на работе по болезни или из-за заболевания ребенка.

Если листок нетрудоспособности берут как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного. Принести листок пациент вправе в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю дается только 10 дней на расчет и передачу документов в Фонд (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ). Если больничный продлен (выписан новый листок), то пациент вправе принести несколько листков сразу или передавать их по мере закрытия каждого.

Выплаты произведут после того, как застрахованное лицо принесет документ на работу. Бухгалтер заполняет бланк и передает в ФСС. Вот как написать заявление на оплату больничного со следующего дня выхода на работу:

  1. Получить образец заявки у бухгалтера и кадровика.
  2. Написать запрос на выплату на фирменном бланке от руки или попросить специалиста оформить заявку в письменном виде, распечатать и подписать.
  3. Указать дату начала и окончания болезни, номер бланка нетрудоспособности.

Если сотрудница уходит в декрет, она пишет заявку работодателю на предоставление отпуска и выплату средств по листку нетрудоспособности. Запрос оформляют в свободном виде, унифицированного бланка не предусмотрено.

Так выглядит заявление в произвольной форме на выплату больничного в бухгалтерии для декретного отпуска:

Генеральному директору ООО «Ppt.ru»

от секретаря Егоровой Е.Е.

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней с 12 октября 2020 года по 01 марта 2021 года и выплатить пособие на основании листка нетрудоспособности № 023 145 256 872 от 12.10.2020.

Приложение: листок нетрудоспособности от 12.10.2020 № 023 145 256 872.

Источник статьи: http://ppt.ru/info/212

Выплаты, пенсия © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Телефоны Режим работы